【精品】广告合同模板六篇
随着法治精神地不断发扬，人们愈发重视合同，合同对我们的约束力越来越不可忽视，签订合同也是避免争端的最好方式之一。那么一般合同是怎么起草的呢？以下是小编收集整理的广告合同6篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
广告合同 篇1
高立柱广告牌租赁合同
甲方（出租方）：
乙方（承租方）：北屯得仁文化传媒有限责任公司
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国广告法》及其他法律、法规之规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，甲乙双方就本广告的租赁达成如下协议：
第一条
广告位基本情况：
1.广告牌位置：
2.广告牌数量：座
3.第二条
租赁期限：该广告位租赁期限为5年，即从20xx年月日至
第三条
广告牌租赁使用方式、广告牌租赁费用及付款方式：
1.广告牌租赁使用方式：甲、乙双方协商决定，广告牌租赁使用期限为5年，广告牌租赁数量为座面。第5年座广告牌乙方免费使用，第1、2、3、4年乙方有偿使用甲方座广告牌；
2.广告牌租赁费用：广告牌租赁合同签订日起第照3万元/座广告牌支付甲方，数量为座，共计费用：元（大写：元整）；第2年，乙方按照4万元/座广告牌支付甲方，数量为座，共计费用：元（大写：元整）；第/座广告牌支付甲方，数量为座，共计费用：元（大写：万元整）。第4年，乙方按照万元/座广告牌支付甲方，数量为座，共计费用：元（大写： 万元整）。
3.广告牌租赁付款方式：
租赁期第一年的租金支付时间为本协议签订之日起5日内，乙方向甲方支付费用共计：元（大写：元整）； 第二年租金支付时间为20xx年12月31日前，乙方支付甲方费用共计：元（大写： 元整）； 第三年租金支付时间为20xx年12月31日前，乙方支付甲方费用共计：元（大写： 元整）；
第四年租金支付时间为日前，乙方支付甲方费用共计：元（大写：元整）；
4.履约保证金：
自本协议签订之日起5日内，乙方向甲方一次性足额缴纳履约保证金元（大写： 元整），若出现本协议第五条项下违约情形须由乙方向甲方支付违约金、滞纳金的，甲方可直接在该保证金内扣除；无违约情形的，甲方于本协议终止或解除之日足额退还该保证金。
第四条：双方权利义务
甲方的权利和义务：
1.甲方有权审查广告内容和表现形式，并权拒绝乙方不合理要求，关于乙方要求的设计广告发布内容，甲方有权监督并提出修改或更换意见。
2.甲方保证乙方对本次合同中约定的广告位置具有完全的广告发布权和经营权，以及在广告发布期内该广告牌周边半径米内无遮挡物；
3.甲方负责广告牌办理广告媒体设置、发布的有关手续及交付关于其他广告牌办理的一切费用。如因该广告位使用权产生的一切纠纷，甲方承担由此引发的一切责任；
4.甲方负责合同期内对广告牌设施的保养和维修，确保广告牌设施达到画面安装条件，广告牌主结构的质量由甲方全权负责。
乙方的权利和义务：
1.租赁期间乙方有权决定发布内容，但必须保证其真实性、合法性。因广告内容而产生的纠纷由乙方承担全部责任。安装画面期间的人员安全问题有乙方负责。
2.乙方进行画面的安装、更换及维护工作时，须保证广告牌质量不受损，因乙方工作造成的广告牌主体及相关硬件损失，由乙方承担。
3.乙方负责广告牌的日常巡视及形象督导，如出现画面安装不当等问题需及时修复，避免影响甲方设施的社会形象，乙方发现属甲方负责的质量问题时，须立即通知甲方进行维护和修复
4.本合同终止或解除的，乙方须做好广告画面摘除等相关善后工作，将本合同所涉广告牌恢复原状交付甲方。
第五条
违约责任：
1.乙方保证设计的广告内容或设计样稿的合法性，若因乙方设计的广告内容侵犯第三方权利的，乙方自行承担责任，对于乙方要求发布的不符合法律、法规的广告内容和表现形式，甲方可要求乙
方予以修改，修改广告所产生的费用由乙方自行承担，乙方拒不修改的，视为乙方违约，甲方可终止协议，履约保证金不予返还；
2.本合同生效后，除法定及双方约定情形外，甲乙双方不得单方面终止合同，否则，违约方须支付给对方本合同总额30%的违约金。
3.不可抗拒的因素指无法预见的或超出甲方合理控制的事件，比如自然灾害、战争遇不可抗拒的因素，导致合同不能履行，合同终止，双方互不承担违约责任。租赁费用按照实际发布天数计算，多退少补。
4.乙方应按照本合同要求及时支付租金，迟延支付的，乙方每逾期一日缴纳，按当期应缴租金总额的3‰向甲方支付滞纳金。乙方实际付款时间逾期60日的，视为乙方违约，甲方有权终止合同，履约保证金不予退还。
六、合同续签
1.乙方优先权：在合同期满前六个月，双方可就延长合同事宜进行商议，同等条件下乙方享有优先续签的权利。
七、争议解决：
若合同履行中双方产生争议，双方协商解决。协商不成，可向北屯市人民法院起诉。
八、合同双方签字盖章后生效，本合同一式四份，双方各保存二份，所有合同附件与本合同具有同等法律效力。
甲方（签章）：乙方（签章）：
法人（或代表人）： 法人（或代表人）：
联系电话：联系电话：
签约日期：签约日期：
广告合同 篇2
大邑段高铁便道施工合同书
甲方： 乙方：
（以下简称甲方） （以下简称乙方）
根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规精神，甲乙双方本着平等互利的原则，经友好协商达成以下合同：
第一条：合同内容
1、高铁便道挖宽4米，深度0.2米； 2、便道回填建渣0.4米厚，并进行夯实； 3、总长度约为12公里（最终核算以实际为准）。
4、五组便桥，桥宽6米，高2米，厚1.2米，挖埋涵洞，路边排水沟挖运、桥面焊接。
5、每个回车道宽6米长15米。外运清表土方。 第二条：合同金额
1、甲方分包给乙方每公里为11.5万元（大写：壹拾壹万伍仟元整）； 2、其中五座便桥另计，包干总价为5万元（大写：伍万元整）； 3、其他项目：如果甲方增加米数，按实际收方为准，价格合同不变，但如果是重新深挖的双方协商，另行计价。
4、合同总金额（人民币）约 大写：
（以实际结算金额为准）
第三条：付款方式
1、甲方于213年11月中旬支付工程款总金额的50%给乙方；
2、甲方于20xx年11月底支付工程款总金额的80%给乙方； 3、甲方于20xx年12月底付清乙方全部工程尾款。 第四条：工程地点：大邑段高铁便道 第五条：工期顺延
1、甲方提出设计变更或工程量增加；
2、甲方不能按约定期限提供场地、清除障碍物等； 3、不可抗拒因素，比如战争、大雨、水灾等等； 4、甲方代表借故不予以签证，影响下一工序的进度； 5、甲方不按合同规定支付工程款。 第六条：甲方责任
1、负责办理施工地点用地报建手续等；
2、进场当天，甲方应派现场代表协助乙方顺利开工；
3、工程完工后，派现场代表按合同及附件进行验收，并签署验收合格证书，办理接收手续。
第七条：乙方责任
1、按照合同约定完成施工任务；
2、按照工程通用的质量标准满足自身要求； 3、乙方自行解决生活住宿问题。
第八条：本合同未尽事宜，由双方本着友好合作精神协商后签定补充协议，补充协议与本合同有同等法律效力。
第九条：本合同所列附件是本合同的组成部分，与本合同有同等效力。
第十条：本合同自签订之日起生效，本合同履行中如发生争议，双方应协商解决，协商不成时，向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
第十一条：本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方（盖章）：甲方代表： 身份证号： 地 址： 电 话：
乙方（盖章）：
乙方代表：
身份证号：
地 址：
电 话：
乙方银行账号：
乙方开户银行：
年日
月
广告合同 篇3
甲方（出租方）：
乙方（承租方）：
一、甲方租赁给乙方做广告位的详细位置： 。
二、租赁期限：年月日起至年月日止。共计年；合同满期后，若甲方继续对外租赁，乙方在同等条件下享有优先租赁权。
三、租金数额及缴纳方式：租金按年计算，每年租金为元。合同签订时一次性交清年租金，以后乙方须缴清下一阶段的租金。逾期超过日，甲方有权终止本合同。
四、乙方负责到城建、工商、税务等相关部门办理广告位施工建设、广告发布等全部相关审批、备案等手续，并承担因此发生的一切费用。
五、广告位的设计、制作、安装等均由乙方负责，乙方并承担一切施工和安装费用。乙方设计制作的广告牌应符合市政管理等部门的要求，与市容市貌相协调，否则，由乙方负责改造，费用由乙方承担。乙方必须按照抗风抗震等标准设计、制作广告牌，确保广告牌的质量与使用安全。
六、乙方在安装广告宣传牌的过程中，不得破坏甲方楼房的主体及结构。乙方负责合同期内广告牌的日常维护管理，确保牢固安全，如有损坏和安全隐患的地方，由乙方及时负责修复。乙方负责合同期内因安装广告牌造成的甲方楼体渗漏维修。
七、甲方及甲方的关联单位若需发布广告，在同等条件下乙方应给予甲方优先权。
八、甲方在乙方安装施工中和后期使用中应给予进出通行的方便。
九、广告牌安装施工过程中、使用中的用电由乙方自行解决，甲方应为乙方提供施工、操作的方便。
十、本合约双方应共同遵守，任何一方出现违约，按年租赁金总额的赔偿违约金。
十一、本合同期满或依法解除后，乙方应在十日内自行拆除全部广告牌及设施，恢复原状。
十二、本合同经双方签字或盖章后生效。本合同一式二份，甲、乙双方各持一份，具同等效力。
甲方代表：
乙方代表：
年 月 日
广告合同 篇4
甲 方：
地 址:
乙方： 广告有限公司（以下简称：乙方）
地址：
甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国广告法》及相关法律法规规定，在平等、自愿、协商一致的基础上就甲方委托乙方发布广告事宜签订本合同，双方共同遵守。
一、发布媒体：框架电梯平面媒体
二、发布内容： （品牌/产品）
三、发布时间、地点、媒体发布费用
发布时间 发布城市 发布地点 发布数量（块） 发布单价 （元/月/块） 媒体发布费用
见附件 [ ] 元/月/块 ￥[ ]元
合计： ￥[ ]元
四、制作费用：甲方向乙方支付广告画面制作费用计 ￥[0]元。
五、合同总金额与支付方式：
1． 以上发布费用与画面制作费用合计：（小写）￥[ ]元，（大写）[ ]元。
共分[ 3 ]次付款。
付款时间 合同金额比例 费 用
第一次付款 ￥[ ]元
第二次付费 ￥[ ]元
第三次付费 ￥[ ]元
2. 甲方应按照上款要求按时将款项汇入以下帐号：
开户名：
开户行：
账 号：
3. 发票：
(1)对甲方支付的广告发布费，乙方将开具正式的广告费发票；对甲方支付的广告设计费、广告画面制作费、印刷费及画面特殊更换的上画费等服务费用（如有），乙方将开具正式的服务费发票。
(2)乙方在收到支票后5个工作日之内将正式发票递出；如发票抬头与本合同中的甲方名称不同，甲方需特别注明收票人为 。
六、广告的制作及刊发：
1. 甲方负责发布内容的的画面设计，甲方应在广告发布前10天，将所要发布的广告内容印刷为四色菲林片或制作成mo或相应的电子文件提交给乙方；乙方将在甲方审看画面打样并签字确认后开始印制。
2. 如甲方自行印制广告画面的，甲方需于每月广告发布开始前3天，将印制好的广告画面送至乙方；此外，甲方还应按发布总量的10%为乙方留存余量，以弥补上画中的损耗。
广告合同 篇5
甲方：
乙方：广告有限公司
甲、乙双方本着平等互利的原则，经友好协商，根据《中华人民共和国广告法》及有关法律、法规，现就商业批发市场内看板、F柱广告，广告发布签定本合同：
一、广告发布的规格及数量、地点及价格：
二、合同期限：壹年
三、广告发布日期为20xx年 月 日至20xx年 月 日
四、广告发布费用：
人民币伍拾万伍千圆整（RMB：505000元）
五、付款方法：
1、合同签定后甲方付广告费的100%。
六、甲方的权利和义务：
1、画面提交：甲方在张挂广告画面前，应及时将画面内容交与乙方，供乙方进行广审和制作发布。
2、广告发布缴费：甲方应如约及时付给乙方有关费用。
3、画面审批：广告发布前甲方应该及时提供真实、合法、有效的广告审批相关文件供乙方进行广审，并对提供文件承担法律责任。
七、乙方权利和义务：
1、乙方有权利依约收取有关广告发布费用。
2、在施工过程中，施工的安全由乙方负责。广告发布期间，广告的安全由乙方负责。
3、以上的费用包括广告的审批以及制作、发布的费用。
八、违约责任：
甲方未按时如期支付广告发布费，应按广告总金额每日千分之四支付乙方违约金，如甲方拖欠广告发布费超过30天，乙方有权要求甲方对是否解除合同进行明确，同时要求甲方支付相关赔偿费用。乙方有权将广告另作他用。
九、不可抗力、政府行为。
1、不可抗力系指不能预见、不能克服、不能避免的客观情况。
2、一方因为不可抗力不能履行其在本合同中的义务，应当立即以书面形式通知
对方，以减轻可能给对方造成的损失，并应在合同的期限内提供证明和可能的解决方法，否则视为不可抗力因数不成立。
3．政府行为，道路改造或行政命令致使广告不能继续发布，则终止广告合同的执行，乙方按未发布的天数返还甲方的广告费，或另行商议广告移位。
十、争议解决办法
因本合同或因合同履行发生的争议，甲乙双方应友好协商；协商不成的，任何一方可向合同发布所在地的人民法院起诉。
十一、其他约定事项
1、本合同未尽事宜，双方可以通过友好协商，另行达成补充协议，补充协议与
本合同具有同等法律效力。
2、本合同一式二份，双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
甲方： 乙方： 广告有限公司
代表签字：代表签字：
广告合同 篇6
_________大楼户外广告位租赁合同
业主名称（以下称甲方）：___________________________________
广告经营者名称（以下称乙方）：_____________________________
甲、乙双方在平等自愿的情况下，经协商一致，根据《中华人民共和国合同法》及有关法律规定，签订本合同并共同遵守。
一、 合作事项：乙方租赁_______大楼外墙广告位，并支付一定的.租赁费于甲方。
二、 广告设置地点：_______省_______市_______县_______路_______号_______大楼外墙，具体位置见附件 《效果图》。
三、 广告规格及广告牌制作形式：
1． 靠_______一边：____米（宽）×____米（高）=______平方米，钢构架和射灯加电脑喷画；
2． 靠_______一边：____米（宽）× ____米（高）=______平方米，钢构架和射灯加电脑喷画；
3． 大楼正面：____米（宽）×____米（高）=____平方米，钢构架、三面翻和射灯加背胶喷画。
四、甲方权利与义务：权力与义务
1． 甲方有责任协助公关_____省_____市城市管理局、_____省_____市规划局等政府行政部门，令该受租赁的广告位置可按规定发布广告，及协助乙方获得该位置的广告发布权。
2． 建设期间，甲方有责任协助乙方创造有利的施工环境，安排好场地、用电及协助沟通的人员。
3． 甲方作为建筑物业主对广告牌拥有建议权和验收权。
4． 甲方有义务监督广告牌的运作是否正常，如见不正常，即通知乙方。
5． 甲方有责任在力所能及的情况下，按乙方的请求，设定有利于招商的条件或环境（如：帮助乙方收集并提供租户的联系资料；介绍租户给乙方认识；协助乙方设立招商电话等等）。
6． 甲方享有建筑物业主的权利，有责任在乙方的付款期内以书面的形式向乙方催收场地租赁费，并享有乙方付予的场地租赁费。
五、乙方权利与义务
1． 乙方负责广告位的规划和广告牌形式的设计。
2． 乙方负责广告牌的设计、建设、安装、建设所产生的所有费用，和租赁期内向城市管理局缴交其规定的场地占用费。
3． 乙方负责租赁期内广告牌、广告画面、电气照明系统等申报、安装及维护，并承担由此而产生的费用。
4． 乙方负责租赁期内广告牌的一切招商工作，所有收益归乙方所有。
5． 乙方建设广告牌时，不得随意加建或更改经由甲乙双方确定的广告牌尺寸、广告牌形式及广告牌的结构，以免影响建筑物结构，如因现场条件的限制，可建议可行的解决方案，与甲方协商解决。
6． 乙方与甲方协商并取得认可后，有权将此广告牌经营权外包给第三方，其不影响本合同的效力。
7． 乙方在租赁期内发布的广告必须符合《中华人民共和国广告法》及相关国家法规，并承担违反《中华人民共和国广告法》及相关国家法规而产生的责任。
9． 乙方承担广告牌图纸审核费（________元内）、设计费（_________元）、钢结构安装施工资质挂靠费（_________元内）、甲方工程师验收费（_________元）；如在签订合同后，因图纸审核费、甲方工程师验收
费额外增加或甲方的原因而产生其它的费用，乙方无需负责。
六、场地建设期：______年______月至______年______月 ，如遇 不可抗力因素，时间相应顺延。
七、场地租赁期及租赁费：
1． 完工并验收合格之日或 20年月日（两者取早发生的时间）至 20年月日，即年时间；
2． 场地租赁管理费（含税价）：_______元／年 ×_______年=____________元；即大写人民币：__________________。
八、付款方式：
1． 自工程完工并经验收合格之日起______个工作日内，乙方向甲方支付首年第一期租赁费，计小写人民币：____________元，即大写人民币：__________________；
2． ______年______月______日前后各一周内，乙方向甲方支付首年租赁费的第二期，计小写人民币：____________元，即大写人民币： ________________________；
3． ______年______月______日前后各一周内，乙方向甲方支付第二年租赁费的第一期，计小写人民币：____________元，即大写人民币：________________________；
4． ______年______月______日前后各一周内，乙方向甲方支付第二年租赁费的第二期，计小写人民币：____________元，即大写人民币：________________________；
5． 其它的租赁款支付方式，依此类推。
九、验收：
1． 广告牌完工后，由甲方、乙方委托的施工方、设计方、甲方选定的工程师或验收机构进行四方验收；
2． 验收合格后，四方各执一份验收报告留底。
十、质量保证：
1． 甲乙双方应保持密切的沟通，乙方每次的画面更换，广告牌、三面翻、电气照明系统等维护，应将情况全面如实地网络、电话、传真或上门通知给甲方，以令甲方有所准备；
2． 乙方须保证户外广告设置物及广告画面质量良好；如在发布期内广告画面出现破损或严重褪色，乙方应在15个工作日内将其修复或更换，并将修复或更换的情况通报甲方；如该广告牌因意外暂时停止发布，乙方应及时通知甲方；如该广告牌在发布期内被政府征用，甲方应及时通知乙方，并与乙方协商后，方能答复政府，同时甲方还应配合乙方向政府办理相关费用补偿事宜，所有费用补偿金归乙方所有。
3． 广告发布后每晚亮灯时间为3小时,原则上夏秋季节为20:00-23:00,冬春季节为:1900-22:00，或按天黑时间随机调整。
十一、产权关系：
1． 乙方拥有广告牌在租赁期内的产权所有权，
2． 乙方的租赁期满后，在甲方向乙方支付完广告牌的剩余价值之前，此广告牌的所有权仍归乙方所有，甲方不得擅自处理此广告牌的租赁权；在甲方向乙方支付完此广告牌的剩余价值之后，此广告牌的所有权归甲方所有，甲方处理广告牌的任何事项都与乙方无关。
3． 乙方在租赁期内和租赁期满后甲方支付剩余价值前，虽然拥有广告牌的所有权，但不能因双方的合作终止而擅自拆卸广告牌。
4． 广告牌的所有权和剩余价值的交接只由甲乙双方操作。
十二、租赁期满处理方式：
1． 待乙方的租赁期将满的半年内，甲方须以建筑物业主的身份或建筑物业主委托人的
身份及时与市城管局、市规划局等政府相关部门协商，争取此广告牌的拥有权、租赁权或支配权。
2． 乙方的租赁期满后，若甲方拥有该广告牌资源的拥有权、租赁权或支配权，应优先考虑将广告牌资源租赁权交给乙方，并保证乙方在同等条件下拥有该广告资源的优先租赁权。
3． 若乙方的租赁期满后，甲乙双方的任何一方经再三思量后，无意再继续合作下去，在没有第三方愿意承接此广告牌的租赁权前，甲方可延迟支付此广告牌扣除折旧费后的剩余价值，但此期间不可发布任何形式的广告；在有第三方愿意承接此广告牌的租赁权后，甲方应在第三方承接此广告牌之日起的一个月内向乙方支付此广告牌扣除折旧费后的剩余价值；如甲方逾期不付给乙方，乙方有权阻止第三方承接单位发布广告。
4． 广告牌的剩余价值应由甲乙双方友好协商，或由甲乙双方认可的工程评估公司或个人评估，双方任何一方不认可的评估公司或个人评估出来的剩余价值都视作无效；如甲乙双方经友好协商和评估公司或个人的评估都无法解决的，可向当地诉讼委员会或人民法院诉讼解决。
十三、政府因素：在媒体发布期内，如因国家或地方政府的政策、法规、法令等原因，造成本合同无法继续履行或中断履行的，甲乙双方在与政府处理完相关事宜后，应顺延广告位租赁期，其善后事宜由双方友好协商解决。
十四、不可抗力：指本合同签订后发生的一方无法合理控制的、阻止并妨碍一方全部或部分履行其在本合同项目义务的任何事件，包括但不限于地震、台风、水灾、大雨、其它自然灾害、战争、罢工、骚乱、哗变等。由不可抗力因素造成本合同无法履行或延迟履行，甲乙双方应尽力消除，并可免除责任；但在不可抗力因素消除之后，双方继续履行合同，广告位租赁期也相应顺延。
十五、安全责任：在安装和租赁期内，因广告牌、广告画或广告牌的相关设备而造成人员、财产等损害，与甲方无关，应由乙方承担所有责任；在安装和租赁期以外，与此广告牌有关的任何责任、事故，都与乙方无关，其责任人为甲方。
十六、保密制度：
1． 甲乙双方应保密双方的合作关系和方式，不得向第三方透露；
2． 甲乙双方应保守合同条款的秘密，不得向任何第三方透露合同的条款。
十七、本合同自双方签章之日起生效，至租赁期结束且甲方已经支付广告牌的剩余价值之日止，如需续期，需另行签订合同。
十八、违约责任：
1． 若因乙方无故拖延工期而影响了甲方的正常营业，每逾期一天，乙方支付甲方一年场地租赁管理费的 0.3 %作违约金；
2． 如乙方未能按本合同约定的时间内支付场地租赁管理费给甲方，甲方保留单方面终止合作和追讨经济损失的权利，并自本合同约定的付款时间算起，每日按一年场地租赁管理费的 0.3 %向甲方支付违约金；若经甲乙双方协商后对工作一致推迟，则收款时间相应顺延；
3． 如因甲方的原因导致乙方的工期延误、合同不能履行等，乙方有权单方面终止本合同，并由甲方赔偿乙方的一切损失；
4． 因一方原因，合同无法继续履行时，应通知对方，并友好协商，办理合同终止手续，并由责任方赔偿非责任方由此造成的经济损失；
5． 甲方必须确保乙方的租赁期，不得因____大楼的业主或____大楼的承包商的变更而影响了本合同规定乙方所拥有的权益，否则视为甲方毁约，并由甲方赔偿乙方的一切损失。十九、争议或纠纷处理：在本合同履行期内，双方发生争议时，双方可采取友好协商解决或请有关部门进行调解；如当事人不愿通过协商、调解解决或者协商、调解不成时，可向甲方所在地的仲裁委员会申诉或向人民法院起诉。
二十、在合作过程中如有未尽事宜，可另行签订补充合同，并具有同等法律效率。二十一、如因甲乙双方的任何一方的变更，其责任与义务应由变更方的下一继承者承担，本合同的法律效率依然有效。
二十二、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲 方：
单位名称 （章）：
单 位 地 址：
法 定 代 表 人：
委 托 代 理 人：
电 话：
开 户 银 行：
帐 号：
年 月 日
乙 方：
单位名称 （章）：
单 位 地 址：
委 托 代 理 人：
电 话：
开 户 银 行：
帐 号：
年 月 日
附件
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