个人申请工伤认定申请书

时间:2024-10-05 07:58:45 申请书

个人申请工伤认定申请书

  在人们物质精神需求不断增长的今天,很多事项都需要使用申请书,我们在写申请书的时候需要注意问题。那么写申请书真的很难吗?下面是小编帮大家整理的个人申请工伤认定申请书,欢迎大家分享。

个人申请工伤认定申请书

个人申请工伤认定申请书1

  申请人:xxx,性别x,xx年xx月x日出生,民族x,籍贯,住xxx市xxx街,身份证号码:xxx,是xx公司职工。联系电话xxxxx。

  被申请人:xx公司,地址:xxxxxxx。

  法定代表人:xxx任xx职务

  联系电话:xxxxxx

  请求事项:

  请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是xxx公司职工,于xxxx年xx月被进入该公司,在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间,发生xx工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。

  根据《工伤保险条例》第x条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

xx县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字):xx

  xxxx年xx月xx日

个人申请工伤认定申请书2

  申请人:xxx,性别x,xx年xx月x日出生,民族x,住xxx市xxx街,身份证号码:xxx,是xx公司职工。

  被申请人:xx公司,地址:xxxxxxx。

  法定代表人:xxx 职务:xxx

  请求事项:请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是xxx公司职工,于xxxx年xx月签订劳动合同(建立劳动关系),在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间,在 地点发生xx工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。

  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

xx县(市)劳动和社会保障局

  附:相关证据材料

  申请人(签字):xx

  申请日期:xxxx年xx月xx日

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