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仲裁申请书

时间：2024-10-05 15:37:50 申请书

仲裁申请书19篇

　　在现在的社会生活中申请书与我们不再陌生，我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。相信大家又在为写申请书犯愁了吧！以下是小编收集整理的仲裁申请书，欢迎大家分享。

仲裁申请书19篇

仲裁申请书1

　　请人：张三，性别：男/女，出生年月：x20xx年xx月xx日，民族：，身份证号：，户籍所在地：，现住址：贵港市路号，邮政编码：，联系电话：1(个人有效联系电话)

　　被申请人：有限责任公司/X局(写明单位全称)

　　法定代表人(主要负责人)：李四职务：总经理/局长/

　　住所：贵港市路号(写明单位详细地址)

　　联系电话：9(单位电话)

　　仲裁请求：

　　请求裁决被申请人：

　　1.支付XX年X月至XX年X月(明确年限)的未签订劳动合同的'二倍工资差额X元(明确数额);

　　2.支付解除劳动关系经济补偿金X元(明确数额);

　　3.支付丧葬补助金X元，供养亲属抚恤金X元，一次性工亡补助X元(写明工亡各项待遇名称、数额);

　　4.支付一次性工伤医疗补助金X元，住院伙食补助X元，停工留薪期工资X元(写明工伤各项待遇名称、数额);

　　5.支付超时加班费X元，节假日加班费X元(写明加班时间);

　　6.。

　　事实和理由：(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

　　(写明请求的法律依据)申请人认为：因，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、等有关规定，。故被申请人应当。因被申请人，导致申请人，根据第XX条的规定，被申请人应。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

此致

　　贵港市劳动人事争议仲裁委员会

　　附件：1.《仲裁申请书》副本一式三份;

　　2.证据清单及有关证据材料一式三份。

　　申请人：张三

　20xx年xx月xx日

仲裁申请书2

　　申请人：

　　住所：电话：

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　被申请人：

　　住所：电话：

　　法定代表人：

　　请求事项：

　　事实与理由：

　　证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)

此致

　　成都仲裁委员会

　　申请人：(盖章或签名)

　　20xx年xx月xx日

仲裁申请书3

　　劳动者姓名：性别：，出生年月：xxxx年xx月xx日，身份证号码：联系电话

　　用人单位名称：地址：

　　法定代表人：电话：销售部负责人：手机号：

　　申诉事由：

　　本人在x年xx月xx日进入x公司工作，职务为，月工资x元，用人单位在x年xx月xx日无理由辞退我，在该公司工作的x月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险(当时公司录用我工作约定是没有试用期也答应给买社保的)，现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的.合法权益：

　　1.要求半个月工资的补偿金(单月工资x0.5)元。

　　2.要求该单位补交xx个月的社会保险。

　　3.要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿(单月工资x2)元。

　　提供证据：

　　本人提供XX银行(公司代办的银行工资卡)卡折对账单

　　(提供工资条等，不涉及保密协议的证明文件，如打卡，签到等)工作介绍人：

　　由于公司发工资是通过银行发放，向公司索要工资条，公司不给。本人在公司工作期间有考勤记录——此用人单位掌握管理，需用人单位提供。本人已不能自行收集，现申请仲裁委员会参照《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定帮助我收集公司发放本人的工资记录和本人的考勤记录，以证明本人与该公司存在实事劳动关系而要求维护本人的合法权益。

　　申诉人：

　　时间：

仲裁申请书4

　　申请人：，男，汉族，120xx年xx月xx日出生，，现住X市X区路号。联系电话：。

　　被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区路号。电话：。

　　法定代表人：职务：

　　请求事项：

　　一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5x元(月平均工资2600元x2)。

　　二、裁决被诉人向申请人支付xx年x月至xx年x月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

　　以上二项合计：xxxx元。

　　事实与理由：

　　申请人于x5年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。x7年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的x8年6月至x0年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的.规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(x8年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，x8年6月至x0年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75x1.5倍x3个小时x4周x12个月x2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75x2倍x8个小时x3天x12个月x2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于X20xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

　　X市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：(签名)

　　20xx年xx月xx日

仲裁申请书5

　　申请人：____

　　被申请人：____

　　仲裁请求：

　　1、裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币。

　　2、支付违约金

　　3、由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

　　事实与理由：

　　被申请人于________年____月____日向申请人采购了总金额为__________万元的起重吊装设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人已支付了______元，此后再未付款，至今共欠申请人元（大写元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

　　依据销售合同第十五条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按计算，共计元，应由被申请人支付于申请人。

　　基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十六条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

______

　　20____年____月____日

仲裁申请书6

　　申请人：孙某(王某之妻)，女，汉族，xxxx年xx月xx日出生，住xx省xx县xx村。

　　申请人：王小(王某之父)，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生，住xx省xx县xx村。

　　申请人：赵某(王某之母)，女，汉族，xxxx年xx月xx日出生，住xx省xx县xx村。

　　申请人：王一(王某之子)，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生，住xx省xx县xx村。

　　申请人：王二(王某之女)，女，汉族，xxxx年xx月xx日出生，住xx省xx县xx村。

　　被申请人：临沂xx有限公司，法定代表人：李，住所地：兰山区南坊，电话：。

　　仲裁请求

　　1、被申请人依法给付王某因工死亡的工伤保险待遇;

　　2、被申请人承担本案的一切费用。

　　事实与理由

　　王某系被申请人处职工，于xxxx年xx月xx日在上班途中发生交通事故当场死亡。兰山区人力资源和社会保障局于xxxx年xx月xx日作出工伤认定结论，认定王某为因工死亡。

　　申请人为王某工伤死亡保险待遇一事多次找被申请人协商，被申请人均推诿、拒绝，申请人无奈诉至贵院，请依法裁决。

此致

　　临沂市兰山区劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：

　　20xx年xx月xx日

仲裁申请书7

　　申请人：王，男，汉族，1xx0年2月24日出生，住xxx。联系电话xxx。

　　被申请人：浙江xx有限公司，住所地温岭市。

　　法定代表人联系电话

　　申请事项

　　1、裁决双方解除劳动合同关系;

　　2、被申请人支付申请人一次性工伤保险待遇项目如下：

　　(1)一次性伤残补助金：1600元/月x10个月=16000元;

　　(2)一次性工伤医疗补助金：1x25.4元/月xx个月=120xx.x元(06年台州职工月平均工资为1x25.4元);

　　(3)一次性伤残就业补助金：1x25.4元/月xx个月=120xx.x元;

　　(4)停工留薪期工资：(36天+105天)x53.3元/天=x515.3元;

　　(5)住院护理费40元/天x36天=1440元;

　　(6)营养费1000元.

　　以上各项共计50110.x元。

　　3、被申请人承担本案仲裁费。

　　事实与理由

　　xxxx年10月xx日，申请人与被申请人签订劳动合同，确立劳动关系，合同中确定申请人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。合同期限止于x年10月2x日。申请人在工作中报酬方式以计件为主，同岗位月平均工资为1600元。x年10月5日，申请人在车间整形取锅时，被冲床压伤右手，造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损，环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。申请人受伤后前后住院36天，被申请人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。申请人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。申请人所受伤残，经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴[]2-5144号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。申请人出院后经医生建议休息三个半月，现申请人为维护自身合法权益，依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定，诉至贵院，望依法支持请求。

此致

　　劳动局劳动仲裁委

　　申请人：王

　20xx年xx月xx日

仲裁申请书8

　　申请人：xx市钢窗厂。住所地：xx市xx区xxxx大街xx号。

　　法定代表人：张xx，厂长，电话：xxxxxx

　　委托代理人：王xx，xx市xx律师事务所律师。

　　被申请人：xx省xx市xx房地产开发公司。

　　法定代表人：李xx，经理。

　　案由：购销合同纠纷。

　　仲裁要求：

　　一、立即支付货款xxx元。

　　二、赔偿损失费xxx元。

　　事实与理由：

　　20xx年13月2日，被申请人xx省xx市房地产开发公司与我厂在xx市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗xxxx副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为19xx年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的.影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于xx房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到xx省xx市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。

　　由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请xx仲裁机构予以仲裁。

　　xx仲裁委员会

　　申诉人：xx市钢窗厂

　　20xx年11月18日

仲裁申请书9

　　本人xx，男，现年42岁。本人于20xx年6月进入弘大康宝利建筑器材搬运有限公司工资，期间与公司签订了用工合同。

　　用工合同规定工资是每年2万元，按月支付1500元。而该公司于20xx年9月就开始以各种理由拖欠本人工资。直到20xx年10月累计拖欠本人工资2万元左右。

　　特此，向贵局申请劳动仲裁，希望贵局根据我的实际困难，给予公正的仲裁。

此致

敬礼！

　　申请人：xxx

　　xx年xx月xx日

仲裁申请书10

　　申请人：，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码，联系电话。

　　被申请人：x有限公司车身厂住所地：

　　法定代表人:负责人:电话:822

　　被申请人：十堰市劳务有限公司，住所地

　　法定代表人：电话:

　　申请仲裁事项：

　　1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

　　2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人20xx年——20xx年社会保险金。

　　3、请求两被申请人支付加班费元。

　　事实及理由：

　　申请人于20xx年2月被十堰劳务公司派遣到车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的`行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

　　劳动仲裁委员会

仲裁申请书11

　　申请人：饶xx，男，xx年xx月出生，湖北省武汉市人，原武汉xx有限责任公司员工，住武汉市洪山区xx号。

　　被申请人：武汉xx有限责任公司，住武汉市洪山区xx。

　　法定代表人：王xx，董事长。联系电话：xx

　　仲裁请求：

　　1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;

　　2、裁令被申请人支付拖欠申请人x年6月的工资1610元;

　　3、裁令被申请人出具解除劳动关系的.证明;

　　4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;

　　5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;

　　6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人x年2月至x年6月养老保险，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346.7元;补办补缴医疗保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元;补办补缴失业保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

　　事实与理由：

　　申请人于x年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会保险，拖欠申请人x年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险，被申请人一直拒绝。x年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

　　现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

此致

　　洪山区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　20xx年xx月xx日

仲裁申请书12

　　申请人：xx男汉族身份证号：62

　　XX省XX市XX区电话：

　　被申请人：xx市X有限公司

　　法定代表：李电话：0755--8

　　xx市宝安区

　　诉讼请求：

　　1：裁令被申请人支付克扣申请人工资部分152元：

　　2：裁令被申请人向申请人支付x年1月3日到x年1月30日加班费差额1007.6322.

　　3：裁令被申请人向申请人支付x年1月30日到x年3月19日医疗期工资差额5809.0838元：

　　4、裁令被申请人向申请人支付x年4月1日到x年4月30日拖欠工资5117.6322元

　　5：裁令被申请人x年1月3日到x年4月30日拖欠申请人加班差额及医疗期差额15352.8966-4110-1364-1600=8258.8966元。

　　6：裁令被申请人向支付申请人支付x年2月3---x年4月30日未签劳动合同双倍工资，5117.6322元X2个月X2倍-1364-1600+27天X2X182.78=22437.161元。

　　7、裁令被申请人向申请人支付拍片子及挂号费126元

　　8、裁令被申请人x年1月3日到x年4月30日拖欠申请人加班差额及医疗期差额100%赔偿金：8258.8966

　　9、裁令被申请人向申请人补办有效厂牌

　　10、裁令被申请人给申请人一份辞退证明。

　　11：裁令被申请人向申请人确认x年1月17日调入冲床部底薪调整1600元/月。

　　12：裁令被申请人向申请人补交社保差额部分，养老金，失业金等

　　13：裁令被申请人向申请人补交住房公积金

　　14：裁令被申请人向申请人补签x年2月3日到申请人伤好后的劳动合同

　　15：裁令被申请人向申请人支付旧伤复发相关费用

　　以上18项共计金额51167.3024元

　　事实和理由：

　　本人x年1月3日入职与被申请人单位：X有限公司，职务：普工每晚加班少则7个小时，最多是通宵，1月17日从洗材料部调入冲床部，底薪从1500元调整为1600元每月(当时我的主管和我的工友都可以证明我的底薪调整为1600元)，到x年1月30日晚上加班10点时机器失灵，把左手左环指、左中指、左小指末节缺损，住光明新区人民医院治疗，x年3月6日xx市人力资源和社会保障局深人社认字(光)第55号认定为工伤，编号为：1，x年4月1日xx市劳动能力鉴定委员会深劳鉴首字第3号：档案号：B1，鉴定为10级伤残，x年2月28日申请人去领x年1月3日到x年1月30日工资，上班共28天，平时加班：116.5小时。周末加班94小时。发了4110元(实际工资应该为5117.6元)，x年3月19日医疗期终结到了，20日到公司报道上班，工厂保安不让我进去。

　　被申请人未足额按申请人工资购买社保，社保部门按xx市最低标准获赔，我一直都是被申请人工厂的`员工，但是被申请人无缘无故停交本人社保，申请人无奈申请仲裁，我自己计算x年1月3日到x年1月30日都没发全额工资，还存在加班费差额。x年5月27日与被申请人协商差额赔偿时，被申请人非法强迫我写辞工书，且工厂还要搬到其他的地址，机械设备都拉走了一大半，工厂根本就没跟我说过搬厂的事宜，无奈只能报警，请求警察为我作证，当时出警的是公明派出所，让我去找了劳动局，这事他们管不了，我来到劳动局问工作人员，说我申请了仲裁，等着仲裁。在x年2月19日申请人出院到x年5月多次找被申请人协商赔偿及加班费差额及医疗期差额及伤残补助金差额就业补助金差额及医疗补助金差额等及补交社保差额及补交住房公积金，还多次要求和被申请人签劳动合同等都被拒绝，被申请人以各种理由推脱拒绝我的合理要求。x年5月27日申请人申请旧伤复发，x年6月17日xx市劳动能力鉴定委员会深劳鉴旧字()第3号：档案号J鉴定为属于旧伤复发，被申请人拒绝垫付该笔费用。无奈我只能向社保部门申请记账方式，结果下来就住院治疗，陪护人两名。请求光明新区劳动人事争议仲裁委员会裁决被申请人拖欠申请人的加班费差额及医疗期差额及伤残补助金差额，就业补助金差额，医疗补助金差额，以及补交社保差额及补交住房公积金，没签劳动合同的双倍工资和拖欠工资按50%到100%赔偿金等，强迫辞工的赔偿金、护理人工资，

　　为了维护申请人的合法权益，特向你委申请仲裁，请依法公正裁决!

此致

　　xx市X新区劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：

　　20xx年xx月xx日

仲裁申请书13

　　劳动者姓名：性别：，出生年月：xxxx年xx月xx日，身份证号码：(低保申请书)联系电话

　　用人单位名称：地址：

　　法定代表人：电话：销售部负责人：手机号：

　　申诉事由：

　　本人在x年xx月xx日进入x公司工作，职务为，月工资x元，用人单位在x年xx月xx日无理由辞退我，在该公司工作的x月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险(当时公司录用我工作约定是没有试用期也答应给买社保的)，现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益：

　　1.要求半个月工资的补偿金(单月工资x0.5)元。

　　2.要求该单位补交xx个月的'社会保险。

　　3.要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿(单月工资x2)元。

　　提供证据：

　　本人提供XX银行(公司代办的银行工资卡)卡折对账单

　　(提供工资条等，不涉及保密协议的证明文件，如打卡，签到等)工作介绍人：

　　申诉人：

　　时间：

仲裁申请书14

　　根据《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》规定，在中华人民共和国境内的企业与职工之间的下列劳动争议可以向仲裁机构申请仲裁：

　　(一)因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生的争议;

　　(二)因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的`争议;

　　(三)因履行劳动合同发生的争议;

　　(四)法律、法规规定应当依照本条例处理的其他劳动争议。

　　劳动仲裁申请书样本如下：

　　劳动仲裁申请书

　　申请人：性别：民族：住址：联系电话：

　　被申请人：地址：法定代表人：联系电话：

　　申请仲裁事项：1、

　　2、

　　3、

　　事实与理由：

此致

　　劳动仲裁委员会

　　附件：1、

　　2、

　　申请人：

　　20xx年xx月xx日

仲裁申请书15

　　仲裁申请书

　　申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

　　被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

　　请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的`)

　　事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

此致

　　仲裁委员会

　　申请人：(签名或盖章)

　　20xx年xx月xx日

仲裁申请书16

　　申请人：xx市钢窗厂。住所地：xx市xx区xxxx大街xx号。

　　法定代表人：张xx，厂长，电话：xxxxxx

　　委托代理人：王xx，xx市xx律师事务所律师。

　　被申请人：xx省xx市xx房地产开发公司。

　　法定代表人：李xx，经理。

　　案由：购销合同纠纷。

　　仲裁要求：

　　一、立即支付货款xxx元。

　　二、赔偿损失费xxx元。

　　事实与理由：

　　20xx年13月2日，被申请人xx省xx市房地产开发公司与我厂在xx市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗xxxx副。合同对钢窗的`质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为19xx年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于xx房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到xx省xx市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。

　　由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请xx仲裁机构予以仲裁。

此致

　　xx仲裁委员会

　　申诉人：xx市钢窗厂

　　20xx年xx月xx日

仲裁申请书17

　　申请人：__，男，汉族，电话：___________

　　住所：______________________邮编：_____

　　被申请人：_______________________

　　住址：____________________

　　邮编：______

　　法定代表：_______

　　职务，总经理电话：_______

　　申诉请求：

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20__年9月8日到20__年10月9日双倍工资计20__元;

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年9月和20__年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元

　　四、（112小时××）

　　五、

　　六、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年1月至2月的住房公积金200元（每月100）

　　七、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年年终奖2750元。

　　合计金额：

　　事实与理由：

　　申请人于20__年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20__元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

　　现根据《合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20__-09-08日到20__-10-09日工资计20__元;根据《合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；

　　不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半）。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的`20%共计1650元。。

　　被申请人没有为申请人缴纳20__年1月至2月住房公积金200元。根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；（112小时××）

此致

　　__县劳动争议促载委员会

　　申请人：（签名或签章）

　　年月日

仲裁申请书18

　　案由：工伤待遇争议

　　申请人：。性别：男。年龄:26。工作单位：x药业集团公司。用工性质：聘任制。住址：北京市xx区路。电话：。邮编:100000

　　被申请人:药业集团公司。法定代表人：:。性别：男。年龄：26。职务：总经理。地址：北京市tt区tt路。电话：。邮编：100001

　　劳动仲裁请求事项:

　　1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;

　　2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元;

　　3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;

　　4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;

　　5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;

　　6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费;

　　7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用.

　　事实与理由:

　　申诉人于x年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。x年8月1日至14日在北医三院住院治疗，x年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，x年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗保险手册及有关的医药)。《工伤保险条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。申请人工伤治疗期间，被申请人于x年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、x年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。根据《xx市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据《工伤保险条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。按照《工伤保险条例》第六十一条的规定，申请人受伤前的平均工资为3907，本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤保险费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元.根据《xx市实施<工伤保险条例>办法》第十三条规定:"用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的.,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工伤保险费后,重新核定工伤保险待遇.重新核定前工伤保险待遇的差额,工伤保险基金不予补支."因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元.

　　申请人在x年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内,生活不能自理,需要生活护理(见邻居肖某的书面证实).其中,从8月6日至9月中旬的一个多月时间内,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面需要护理).《工伤保险条例》第三十一条的规定,"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责."《工伤保险条例》第三十二条规定:"生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30."北京市x年度职工月平均工资为24045元/12个月=.75元.因此,被申请人须向申诉人支付护理费1400元.

　　申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担.

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

此致

　　北京市tt区劳动争议仲裁委员会

　　申请人(签名):

　　20xx年xx月xx日