儿科实习心得

时间:2024-05-30 14:00:43 实习心得

儿科实习心得(精华)

  我们心里有一些收获后,有这样的时机,要好好记录下来,这样能够给人努力向前的动力。应该怎么写才合适呢?下面是小编收集整理的儿科实习心得,欢迎大家分享。

儿科实习心得(精华)

儿科实习心得1

  三周的儿科实习转瞬即逝,在此期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。

  本科是与其他科室相比主要有三点不同:第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系。首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性,阶段性,顺序性,还有各器官发育的不平衡性。再之,因为小儿的这些特殊体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项。在本科老师的精心指导下,我能够初步掌握儿科的常见疾病及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术,如静脉穿刺等。同时要理解家长,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说几个对不起,使家长也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在此,我人应不断提高自己的综合素质,特别是的疏导及承受能力。

  在接下来的实习中要再接再厉,以取得更好的成绩。感谢各位老师的耐心指导!

  儿科实习心得一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。

  进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。

  了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的.水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒”。

  经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟.在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念,除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。

  要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗,除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教,如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。

  同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。

  两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

儿科实习心得2

  我所从事的工作——护理工作,我所从事的岗位——护士岗位。

  护士岗位神圣而崇高,应全身心地投入到工作中,才能够做好各方面的事务,不仅讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。我认为护士工作看上去容易,其实真正做好却不容易。这项工作有其自身的职责和内在的标准。俗话说“三分治疗,七分护理”。十几年中体会到只要不断积累自己的护理经验,在日常工作中,自然可以得心应手。作为一名儿科护士我更有体会。常言说的好宁扎十个大人,不扎一个小孩。是啊!此言就可以感受到儿科护士工作的难度。记得当初我从学校毕业,即将走上工作岗位的时候,心里挺高兴的,但从医院分到儿科工作时,当时就傻了。因为我从没想过自己会到儿科工作,也没想过自己能够胜任儿科护士这一角色。随着时间的推移,转眼间我在儿科已是十几年,回头想想十几年的光阴没有白费,在这十几年中,我为儿科护理奉献了我的青春和热血。记得我刚自己独立值班的时候,轮到自己上付班,头一天晚上就睡不着觉,就怕一针扎不上,后来有很多比我年长的护士就给我讲她们的的经验,慢慢地就适应了。后来我也给比我年龄小的护士讲我的经验,就这样一晃就是十几年,在这十几年里我尝到了作为一名护士的酸甜苦辣。但你要想成为一名优秀的护士,首先要有视患者如亲人的道德修养,遇事不乱的超强心理素质,过硬的业务素质,还要具备一定的沟通能力和敏锐的观察力,最后要保持稳定愉快的情绪。

  在儿科护理对象是0—14岁的儿童,以马斯洛的需要层次理论来看,人的需要分为五层:有生理的需要、安全感的需要、爱和归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要、这五种需要在儿童身上均有不同程度不同的体现,为满足这些需要,心理护理是非常重要的手段和方法。随着人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变,患儿家长对孩子的保护意识也不断增强,对护理工作的要求也越来越高,因而护理纠纷的发生呈上升趋势。为了把护理纠纷消灭在萌芽之中,在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生的原因均与护患沟通有着直接或间接的关系,真正属于护理差错或事故的纠纷是微乎其微的,为此如何提前预防护理纠纷的发生,做好护患者之间的沟通就显得极为重要。有效的沟通能营造良好的护患关系,减少护患纠纷,同时还能满足患儿及家长的身心需要,促进患儿早日康复。儿科做 为一个独立的科室有着不同于其他科室的特殊性,由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,是祖国的未来,也是家中的小皇帝、小公主,情感表露直率而单纯。当其生病住院时,父母格外紧张、焦虑,夸大病情,对医护人员提出过分的要求,所以家长的心理状态对患儿有着直接影响。例如家长对护士的不满意,可以转化为患儿对护士的愤怒,父母的倾向可以变为患儿的倾向,所以我们首先要解除患儿家属的焦虑、紧张、恐惧、怀疑和不信任,我们要似患者为亲人,让他们能感受到家的感受,从而得到他们的信任,在沟通中语言要简洁易懂,面带微笑,语言沟通始终贯穿整部护理工作,护士要引导患者说话,同时要有敏锐的观察力,要多采用鼓励性的语言,不要训斥患儿,要保护他们的自尊心,从而得到他们对护士的信任,从而提高护理质量。

  如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节,在与病人交往中,爱心多一点、耐心好一点、责任心强一点、对病人热心一点、护理精心一点、动作轻一点、考虑周到一点、态度认真一点、表情丰富一点、遇事多问一点、嘴勤一点,以及对他人尊重些、原则些。如果每名护士都能做到这些,我想紧张复杂的护患关系一定会变得简单而容易,我们的护理水平能够有很大的提高,护理事业也会得到更好的发展。

  我是一位普通的儿科在职护士,在工作的几年中,渐渐体会到需要不断的积累自己的护理经验,这样在平常的护理工作中,自然可以得心应手。实在护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作到达积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的.关系。治疗性的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促进的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心,除一般生活经验等上列因素有影响外,护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理进程与患者良好的护患关系上。

  如何建立良好的护患关系,我觉得应当多重视一些细节方面的服务,在与病人的交往中,我以为细节主要表现在:爱心多点,耐心好点,责任心强点,对病人热情点,护理精心点,动作轻点,考虑周到点,态度认真点,表情丰富点和对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。例如:

  在静脉穿刺注射中尽可能让患儿在安静、愉悦中接受护理,减轻其焦虑恐惧程度。原有很多家长担心:我的孩子这么小,这么调皮,怎样办?我自信地告知他们:我们是妇幼专科医院,我们是儿科护士。看着开心的孩子,加上耳濡目染,家长们会心肠笑了。

  其次,我重视患儿、家长的心里感受,关心患儿的成长。平时,喜欢下病房和家长交换。了解他们的需求,聆听他们的抱怨、心声,在我力所能及的范围内给予解决。不让病人将抱怨带出医院,影响医院、科室形象。由于它是不断完善、改进、调和工作的源泉。

  另外,平时我还重视称谓、微笑、文明用语、行为语言在临床护理中的利用。对患儿要努力记住他的名字,可以直呼他的小名(即家长对宝宝的爱称),或我们给他(她)起个爱称,对家属可称凡凡的爷爷诚诚的妈妈,即患儿的名称+关系。切记:不要单纯以床号作为代称。

  我以为,这一点是稀少严重,有了这一点,下面的第二点也就迎刃而解了。在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,单刀直入在儿科更显超越,尤为严重,由于患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,西京医院全国排名。痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠葛也是由于这个来源。所以我们要勤学苦练,多总结多寻找,游刃不足的道理也在这里得以体现。只消我们肯下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次胜利的,而能做到单刀直入在儿科干护理职业也容易多了,紧张多了。传奇__

  4.会意家族,切确执掌好护患关联

  许多护士不愿在儿科职业的一个严重来源就是以为家族难缠,易受气,由于现在都是独生子女,是小宝贝、小皇帝,鱼鳞病能治好吗。一但生病,是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥,就怕宝贝享福。其实小结。一针没扎到血管,就骂你,以为你是在练手艺,不担负任,不当一回事,把你气得难熬、憋闷,还不能发火,针对这一处境,我们首先要连结平和心态,多从患儿父母角度来看待,商量他们,会意他们的心情,要采取宽宏与忍受的态度,结果不幸天下父母心嘛!其次,要做好阐明与问候职业,要多说对不起,使家族也会意儿科护士的职业,裁汰不用要的误解或过激行为的发生。

儿科实习心得3

  经过一晚上的紧张期待,我终于到达了中医附一儿科诊室进行了第一次见习。虽然病房的条件还算不错,卫生也很干净,但是我太过着急,顾不得那么多。老师开始带着我们仔细地查房,一个又一个问题向我们抛来,我们有些应接不暇,感觉书到用时方恨少。在沉默声中,我真想立刻将整本儿科书吞下,幸好老师比较仁慈,用言简意赅的语言教授了许多实用的知识,这些知识源于书本,但却更加直接有效。

  我曾经接诊过几个儿童病例,其中一个男孩6个月大,患有喘息型支气管炎,其呼吸声明显变得更粗、呼气音短促且延长。另一个男孩8岁,在化验单上显示患有过敏性紫癜,同时也有血尿和蛋白尿等症状。还有一名患有麻疹的孩子,虽然症状不像书上描述的`那么典型,但我们需要认真地进行辩证施治。

  临床见到的症状多而复杂,有些患儿很准确的诊断是什么病,我深深地体会到当一个医生不容易且肩上的担子有多重,看着本该是无忧无虑在外面玩耍的孩子静静地躺在病床上,心里很不是滋味,我想这会成为我以后学习的动力,理论联系实际。

儿科实习心得4

  冰心曾说:爱在左,同情在右。走在生命两旁,随时撒种,随时开花。在繁花盛开,万紫千红的五月,有一位伟人在这样的日子里默默走过,她对事业的执着,对真理的求索,至今令我们感动,引导着我们一步步前进,鼓励着我们以实际行动完善自我,用更好的关心和行动照顾患者,更多的考虑患者的需求,提供更完善的优质效劳。她那种燃烧自己,照亮别人,无私奉献的提灯精神至今令人敬佩!她,就是南丁格尔!

  为了进一步加强临床护理工作,提高护理效劳的满意度,结合医院开展"三好一满意"活动,做好医院开展改革的工作落实,凝心聚力,提升效劳水平,为病人创造优质温馨的病区,力创和谐医院,让患者满意,全院开展优质护理效劳示范工作,优质护理效劳"是指以病人为中心,强化根底护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理效劳水平。

  创优无止境,效劳无穷期。一切以病人为中心是我们的效劳宗旨。医院的护理工作分分秒秒都是紧张有序的,在护理岗位上,为他们送去我们的优质效劳,尽我们最大能力帮助他们,让他们早日恢复健康是我们的效劳目标。

  三分治疗,七分护理。拉开人生帷幕的是护士,拉上人生帷幕的也是护士。我们是人们心中的白衣天使,而天使是上帝的使者,将光和热带到人间,驱走黑暗,为患者送去春风,带来健康的福音。

  创优,就是在平凡的工作中严谨慎独,提高护理质量,用爱贯穿每项操作。我们实行了责任制连续性排班模式,使得患儿有相对固定的管床护士。管床护士负责自己所管患儿的一切,包括喂养、喂药、治疗、护理,一些低体重早产儿或其他危重患儿还要进行床边抹身等,这样我们的护士就能全面了解患儿的信息,以便提供全面有效的优质护理效劳。患儿入院时,我们认真仔细地向家属做好沟通解释工作,使得家属能放心将他们的宝贝交给我们照顾。

  平日里患儿家属来送患儿的`日常生活用品时,我们的管床护士也是第一时间热情的接待他们,主动向他们说明患儿住院期间生活及护理上的情况,同时请来患儿的管床医生向其讲解患儿的病情与治疗,缓解家属紧张不安的情绪。送患儿出院时,我们同样认真耐心向家属交代回家后一些需要注意的情况,并反复叮嘱遇到特殊情况应及时打回来质询,为此患儿家属们越来越感谢并信任我们的护士。以往患儿探视环节,是患儿家属最多不满的时候,之后我们全面改善探视的流程模式,每次探视时我们会安排一名高年资的护士陪患儿家属探视,及时向其做好解释工作,解除他们的疑虑。同时也安排护士在探视时刻守在患儿身边,让其家属明白无论什么时候我们都会守护着患儿。如今不满的声音越来越少。感谢与赞扬之声随之增多。

  当然,创立活动离不开院领导和护理部的精心指导。护理部制定了优质护理效劳的方法和措施,增加了护士人数,实行了责任制护理排班。明确岗位职责,全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理效劳质量,为患儿提供创新、人性化效劳,得到了患儿家属的称赞。

  效劳源于用心,精于技艺。创立活动不仅得到科主任和全科医生的大力支持,还与不断转变护理效劳理念的全科护士的支持密不可分。为适应不断开展的护理事业,科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求,不仅要有学习的新内容,而且尽量要以多媒体的形式展现,以讲解的形式交流,用自己的业余时间熟悉课件内容,然后在科护理会议上共同探讨。使个人的讲解和交流能力得到了很大的提高。

  在开展优质护理效劳活动中,我们获得了患儿家属的好评,但仍存在一些缺乏,需要继续努力改进,进一步深化以患者为中心的效劳宗旨,将优质护理效劳活动持之以恒地开展好,让患者真正得到实惠,切实提高护理效劳质量,取得让患者或家属及社会满意的效果

儿科实习心得5

  进入儿科科室,我向带教老师详细了解了儿科护理工作的内容和要求。相比成人科室,儿科是一个综合性很强的科室,既包括内科疾病,也涵盖外科手术。但儿童患病特点与成人截然不同,起病迅速、病情变化快、发展凶险。因此,我们护理人员需要针对患儿的具体疾病特点,制定出对应的护理措施。儿童自身的特点决定了儿科护理工作难度大,要求高。由于他们年龄小,无法准确描述自己的症状,同时也不了解与医护人员配合的方法,所以我们需要更耐心、更细致地工作。除了基础护理、药物治疗等方面的护理,我们还需要进行大量的生活护理和健康教育,通过观察患儿的病情变化,及时通知医生并进行救治。总而言之,儿科护理工作的多样性和复杂性对我们护理人员提出了更高的要求,我们需要在实践中不断总结经验、提升自身素质,以更好地服务于患儿和家庭。

  在我了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。我的临床老师非常耐心地教导着我,让我不断汲取和探索专业知识,并积累了一定的工作经验。尽管这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴、无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的`财富。就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。虽然这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。正如俗语所说:“冰冻三尺,非一日之寒。”

  要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,同时要多与家属沟通,教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力。

  作为一名实习护士,我深刻认识到自己的能力或许微不足道,但我也理解了“护士”这个职业的重要性。在实践中,我充分发挥了自身的潜力,在工作中努力表现出色,以期在未来的工作中将我的能力发挥得更加出色,为患者提供更好的服务。

  经过一个月的儿科实习,我感觉自己成长了很多。在实习期间,我学到了许多护理技术和疾病护理知识,但更重要的是学会了如何与小患者及其家属进行沟通。在儿科,我们的护理对象是孩子,对于每个家长来说,他们最珍视的就是自己的孩子。因此,无论是家属还是医护人员,都会本着为患儿着想的原则来进行工作。除了掌握精湛的护理技术,减轻患儿的痛苦之外,我们还需要向家属进行宣教,涉及到饮食、环境、衣着、心理护理等方面。通过对这些内容的宣传和讲解,能够帮助家属更好地了解和参与到患儿的治疗中来。有时候,当家属听完我的宣教后表示感激和赞扬,我也感到非常欣慰,因为这代表着我的辛勤付出得到了认可和肯定。

  实习是我踏入临床工作的第一步,我将迎接挑战和艰辛,坚定不移地往前走。我知道这座“工作”大山高耸巍峨,但我绝不会后退,而是勇敢面对。我要攀登这座山峰,追逐我的梦想。正如古诗所言,“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”我会一步一步向前,不断探索,不断学习,不断提高自己。未来还有许多未知的困难和挑战,但我相信,只要我永不放弃,就能攀登到巅峰。我在前进,我在成长。

儿科实习心得6

  两周实习内容

  儿科门诊,是一个很有意思的地方。在儿科门诊实习五彩斑斓的墙壁,花花绿绿的床单,我们仿佛走进了一个童话世界,眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。

  两周实习中,我发现儿科是一个特殊的科室,首先她的病人很特殊,面对的群体是儿童,是爸爸妈妈的心肝宝贝,是家长的掌上明珠,因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说,在一般的科室,绝对是一个很普通的操作。但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。我们实习同学是不能动手的。

  体会与收获

  儿科的环境也是相当之热闹,有小孩子哭泣的声音,开怀大笑的声音,疯跑打闹的声音,真是哭声、笑声、闹声、声声入耳,这样的环境虽然能活跃气氛,但确实不是一个工作的好环境,但是特殊病人要特殊对待,无论环境再嘈杂,身为医务人员,还是要坐怀不乱,冷静思考,认真核对,不仅要不出差,让孩子愿意,还要让他们的家属满意,这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样,真是叫人佩服。

  在这里学习的过程中,我的心思变得更细腻了,亲和力也提高了,虽然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人劳力又伤神,但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸,什么烦恼都抛到九霄云外去了!

  存在不足及努力方向

  日子总是忙碌而又充实,实习第二周,我也越来越进入状态,明白科室的日常工作的运行。

  我也能有条不紊地做好自己的工作。这是第三周,收获还是有很多,发现在临床工作中,总会有很多病人会问你,“护士,这是输的什么药,这个药的作用是什么”。这个时候,我回答不出来,以前学的药理学是沧海一粟,这个时候觉得自己特别无知,所以当有空时,我都会去看看常用药药的适应症,这样,如果病人询问你时,你能回答出来。那么,病人对你的信任感会提升。对疾病的认识也会提升,相应的,细节的积累,也许病人对整个医院的信任感也会上升。

  所以,作为医务人员,很多事是体现在细节上,一件小事,可能就会改变别人对你的看法。作为护士,我们除了做好常规的护理操作外,还需要学习更多的知识,都说三分医治,七分护理。

  要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。

  同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。

  护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

  2周实习中,我发现儿科是一个特殊的.科室,首先她的病人很特殊,面对的群体是儿童,是爸爸妈妈的心肝宝贝,是家长的掌上明珠,因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说,在一般的科室,绝对是一个很普通的操作,通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成,但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。其一,打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则,是取得家长信任的一种途径;其二,小儿独特的解剖结构,小婴儿一般手背静脉不明显,大多选择头皮静脉穿刺,头皮静脉弯曲又细,穿刺的难度很大;其三,小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺;最后一点,即使穿刺成功了,也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏,以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。

  儿科的环境也是相当之热闹,有小孩子哭泣的声音,开怀大笑的声音,疯跑打闹的声音,真是哭声、笑声、闹声、声声入耳,这样的环境虽然能活跃气氛,但确实不是一个工作的好环境,但是特殊病人要特殊对待,无论环境再嘈杂,身为医务人员,还是要坐怀不乱,冷静思考,认真核对,不仅要不出差,让孩子愿意,还要让他们的家属满意,这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样,真是叫人佩服。

  在这里学习的过程中,我的心思变得更细腻了,亲和力也提高了,虽然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人劳力又伤神,但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸,什么烦恼都抛到九霄云外去了!

儿科实习心得7

  五彩斑斓的墙壁,花花绿绿的床单,我们仿佛走进了一个童话世界,眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。

  2周实习中,我发现儿科是一个特殊的科室,首先她的病人很特殊,面对的群体是儿童,是爸爸妈妈的心肝宝贝,是家长的掌上明珠,因此对他们的照护显得格外当心谨慎。就拿打针来说,在一般的科室,绝对是一个很一般的`操作,通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成,但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。

  其一,打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则,是取得家长信任的一种途径。

  其二,小儿独特的解剖结构,小婴儿一般手背静脉不明显,大多选择头皮静脉穿刺,头皮静脉弯曲又细,穿刺的难度很大。

  其三,小儿不能和成人一样乐观主动的协作你的穿刺最后一点,即使穿刺成功了,也有可能被患儿活动时不留意造成输液外漏,以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。

  儿科的环境也是相当之吵闹,有小孩子哭泣的声音,开怀大笑的声音,疯跑打闹的声音,真是哭声、笑声、闹声、声声入耳,这样的环境虽然能活跃气氛,但确实不是一个工作的好环境,但是特殊病人要特殊对待,无论环境再嘈杂,身为医务人员,还是要坐怀不乱,冷静思考,专心核对,不仅要不出差,让孩子愿意,还要让他们的家属满意,这是一件多么不简洁的事情啊!而我们的老师每天都要做到这样,真是叫人佩服。在这里学习的过程中,我的心思变得更细腻了,亲和力也提高了,虽然每日都要拿出十二分的精力,高度集中留意力,叫人劳力又伤神,但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸,什么烦恼都抛到九霄云外去了!

儿科实习心得8

  一个月的儿科实习阶段转眼即逝,但却在我心中留下了深刻印象。儿科是个综合性很强的科室,涵盖了消化内科、呼吸内科、肾脏内科、急诊危重症等各系统疾病的情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。

  与其他科室相比,儿科有自己的特殊性。第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系。由于儿童正处于生长发育期,肝肾功能及某些酶系统发育不完善,对药物的代谢及解毒功能也较差;不同年龄的'儿童对药物反应也不同;因此,小儿用药必须慎重、准确。这就要求护理人员更加认真,做好“三查七对”,凡事多想想、多看看,如有疑问及时询问。

  在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室,实习生静脉穿刺的操作能力强,但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在多数是一家一个孩子,每个儿童都是家里的小公主或者小少爷,父母都舍不得让实习生来练手。

  然而,1~2岁小儿的手背静脉较深,只能选择头皮静脉。在穿刺过程中,小儿不停地动,配合不佳,这又增加了穿刺的难度。在儿科,家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求护士不断严格要求自己,在静脉穿刺技术上不断精益求精,同时掌握与小儿及其家长良好的沟通能力。面对一个个脆弱的小生命,让我意识到护士不仅要技术高,更要懂得如何和他们沟通交流。孩子生病,谁的心里都会着急万分的,一些家长难免说一些伤人的话。虽然在这个过程中,老师们也会觉得累,但是看见小儿的一笑,瞬间身上也轻松了不少,我想这就是儿科的魅力。

  儿科的老师们定期给我们讲课,让我们既能复习到书本上的知识,又能学习到临床实用的知识。慢慢熟练了之后,也觉得不是刚开始的什么都不会,取得了明显的进步。虽然我们有指定的带教老师,可是其他老师也经常会给我们讲很多知识,这就很好的扩大了我们的学习范围。感谢老师们的教诲,你们永远是我学习的榜样。

  今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位患儿,持着主动求学的学习态度,积极向科室的老师们学习!

儿科实习心得9

  一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开头,打算着实习阶段又一个接力。进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能正确描述病情,不懂得与医护人员协作,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的`生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化准时通知医生,进行救治。

  了解了儿科护理工作的基本情况后,我开头投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教育下,我不断汲取和探究专业知识,也积累了一定的工作阅历,也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财宝,就似乎在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下很多闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我信任,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。”经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特殊欣慰,劳动成果得到赏识。

  作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确熟悉了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。

儿科实习心得10

  儿科实习已经过去一个月了,因为时间的紧急,一直没有抽空回忆这段难忘的时光,月中旬,考研的紧迫感由此萌发,不得不抽出时间化为永久的记忆。我没有用华美的辞藻,我只想将内心的感受表达出来,毕竟我努力过、奋进过。

  说到儿科,不得不提到儿科的根本情况。人民医院儿童中心是由三个病区加上一个重症监护室组成,包含了自己独立的.门诊大厅、护理大厅等,可以说是个很完美的儿童医院。儿科总主任就是董主任了,虽然很少见到,但她慈祥的笑容,精湛的医技总是让人敬佩,记得在实习生大会上她告诉我们“对待病人,要像朋友一样去对待,但要像敌人一样去防着〞、“医生是好人,好人永不给坏人一般见识〞。出色的医生又何不是这样呢?在这个医患关系恶劣的社会,保护自己是第一位,但超过度了就是害了自己,不要试图去推卸责任,因为你是把自己往火坑里推,但也不要过于包揽万事,因为事多必出乱,这就是度!

  好了,接下来说说我的老师们吧,第一个当谈的是我们二病区的主任了,王主任,严厉的背后暗含着慈祥,第一次见他时,他正在吼一个患儿的家长“你们怎么做家长的,孩子得这么重的病,还不知道早点来看,拖到现在,来了又不想好好治〞是呀,如果你是家长,心里好受吗?不会的。在我们市区的三座三甲医院里,流传着一句话“儿科疾病哪里治,请到太和人民老王处,孩子哭闹送进院,咯咯笑着入怀中〞具体我记不清楚了,就是再哭闹的孩子到了太和医院老王处和人民医院老王处,都会停止哭泣,被人们颂为两王。确实挺神奇的。每天查房,我都会跟着他,真的能学到很多东西,最要就是医技医德。下面说说王主任、白主任及孙主任吧,因为不是很了解,接触的比拟少,所以不会很好的表达,大致讲下吧,王主任,记得是给我们进行教学大查房的主任,也是儿科实习唯一一次教学查房,讲的很透彻,很仔细,足以说明是一位优秀的教师,跟她一起做过门诊,收获不少,她也很耐心的教我们,很感谢!白淑霞主任,说话铿锵有力,一针见血,没有说明转弯,对待患者疾病能直接道出所以然,说到这里,每个人根本上就能想到白主任的为人,不多花病人一分钱,患儿家长都很喜欢。孙主任,曾经接触过一次,就是帮她晋升副高吧,大热天的,可把我累坏了,还好最后一切OK,最后听局部人说,孙主任喜欢使人帮她做事,我倒觉得,如果她不在忙着,干嘛去找你呢?还是彼此谅解吧!

儿科实习心得11

  两个月的儿科实习阶段匆匆而过,时间如同流水一般从指缝中溜走。光阴荏苒,转瞬即逝。在刚刚结束的两个月中,我对儿科临床工作的复杂性有了更深刻的认识,并且通过实践进一步巩固了自己的内科知识。

  进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急、来势凶、变化快。因此,我们儿科医生要根据其疾病特点制定一系列相应的治疗措施,由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科诊断及治疗工作内容多,难度大,要求高。除治疗疾病外,还有大量的健康教育及生活常识教导,所以我每天在查房过程中都会细微敏锐地观察患儿病情,如若发现病情有所变化,及时地报告老师,调整治疗方案或者更改用药。

  在了解了儿科四大常见病症“肺炎、腹泻、佝偻病、贫血”的基本临床表现及治疗方法后,我开始投身实习工作中。在临床带教王钢及杨佳孜孜不倦的教导下,我不断汲取和加强学习专业知识,也积累了一定的.工作经验。同时也在老师们的指导下开始独立的接管病人,这对我来说是一项挑战也是一种锻炼,同时也是一种信任,我倍感幸运,虽然在这个过程中我出现过错误,但是我收获了经验和教训,并且在老师们的帮助下我接管的病人顺利出院了,在她出院的那一刻,我内心无比激动,我相信这是我人生中一个重要的起点,人总是会在不同的失败中寻找到成功通道的。

儿科实习心得12

  护士长热情地接待了我们,并给我们介绍了儿科的专科特色,带领我们熟悉了环境。由于是第一个实习科室,我们对周围的一切都还很陌生,于是,护士长给了我们两天的时间来熟悉环境,而正是这个时候,使我对儿科甚至哈院有了一个整体了解,它透露出的是一种讯息,包绕的是一种人文氛围,体现出的是一种医学精神,而这,将是我毕生应该领悟的。

  作为“温馨护理站之儿童乐园”,儿科当之无愧,无论是儿科门旁玻璃橱窗里的漂亮可爱的毛绒玩具,还是儿科护士们亲切柔和的话语,无论是通道两旁墙壁上关于母乳喂养的知识童教,还是护士们兜里准备哄孩子的贴画和小星星,都实实在在地印证着一点:大家是用爱心在工作,儿科是用爱心在经营。而这,亦应是我们应该体会和深刻领悟的。

  来到病房,见到白皙可爱的孩子,我的心里更加紧张了,通过交谈,我得知这个孩子是肺炎入院,而且还有先心病史,一种同情之心油然而生,这么小的孩子便病的这么重,望着孩子父母那许是怜爱许是哀愁的眼神,我明白,我们应该做些什么,应该做些什么使他们的眼中重新充满希望,我在心里告诉自己:只许成功不许失败。

  一周以后,我已经适应了医嘱的工作,带教老师冀国英,亦将许多相关的知识传授给我,我学会了记录体温单,学会了转写医嘱单,学会了处理出、入院手续,也学会了与病人进行有效沟通。在这里,我要深深感谢冀老师以及所有曾经给予我指导和帮助的老师们。他们以谦虚和蔼的态度,严谨精神耐心地指导纠正我们的错误行为与想法。他们用不厌其烦的教导影响着我们,使我们不敢有一丝一毫的懈怠。我们会认真执行每一项护理操作,因为我们明白,作为医护工作者,我们对病人负有责任。

  起先,我没有立即进入病房来实际体验,而是选择了通过模拟血管来练习。我将小塑料管当作小血管,反复锻炼插针和刺入的方法,并试图感受穿透血管时的.触感。经过三个下午的练习,终于在第四个下午,我准备好了,准备亲自实践一次。这次是为一个刚入院的一岁半的孩子服务。

  两周以后,冀老师嘱咐我在多余的时间里练一练头皮针,虽然曾在学校里练习过静脉输液,但是要给那么小的孩子穿刺,对我来说,无论在心理上还是经验上,都是有些很大的缺陷和不足的。头皮针是儿科的一大特色,由于孩子小,皮下脂肪多,手和脚都胖乎乎的,所以血管不易找到,小儿头皮脂肪少,额上,颞下,耳后静脉明显较清晰,是静脉穿刺的优选部位,于是,我下决心要练好头皮针。

  在准备刺入的那一刹那,全身的冷汗已说不清到底是由于恐惧还是疑虑而生了。选中的血管已被我固定住,隐约可见,然而这毕竟是第一次,太多的不确定和精神紧张,想要将我的精神冲毁,这时,我又想到林护士长教给我的方法:先倾斜刺入,穿透血管后平行进针,一遍一遍,我在心里反复默念,脑子里一片空白,孩子在哭,我却听不清楚……做到了,我真的做到了。向着血管的方向刺入,见回血后立即平放针柄,再入2~3mm,我回头一看,滴液通畅……

  儿科给予我的,远不止护理技术操作的传授,它传递给我一种人文精神。在这股精神的激励下,我如同一个经历了磨练的勇士一般,逐步成长。回首儿科,我默默地祝福着它。

  人都说有学医志向的人都有一颗菩萨心肠,而今,我却可以毫不犹豫地将尖针刺入一个孩子的静脉,我明白,我不是在犯罪,而是在救人,所以我坦然……

儿科实习心得13

  一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力.

  进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高.除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治.

  了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验.也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的.“冰冻三尺,非一日之寒.”

  经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟.在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的'是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等.向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识.

  要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗.除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等.同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等.在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的.两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是护理活动的执行者,

  还是健康捍卫者和宣教者.我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力.我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光.也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟.

儿科实习心得14

  一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,如同白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开头,打算着实习阶段又一个接力。

  进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能正确描述病情,不懂得与医护人员协作,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化准时通知医生,进行救治。

  了解了儿科护理工作的基本情况后,我开头投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教育下,我不断汲取和探究专业知识,也积累了一定的工作阅历。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财宝,就似乎在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下很多闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我信任,成功是积累在每一个小小的进步之上的冰冻三尺,非一日之寒。经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的`那份稚气,走向成熟。在阵地上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特殊欣慰,劳动成果得到赏识。

  要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出护士这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,留意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格熬炼等。在平时的实习工作中,我也常常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯穿,对医患双方都是有利的两周的历练让我感慨颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素养,身体素养和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去平坦,每一个操作都给予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

儿科实习心得15

  在儿科待了三周,因为临时有事,所以就出科了。儿科的老师都特别有爱,轮转半年,算是最温馨的科室了,整天面对的都是小孩,绝大多数都是三岁以下的孩子,跟我的代教老师胡老师管了五六个床,还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊,历历在目,无论是专业上还是医患沟通上,都学到了很多东西,由于打算干儿科,所以轮转半年,这是我认真写的第一个实习小结。既算总结,也算启示吧。

  入科第二天,带教老师姜老师就布置我们把儿科的`常用药熟悉一下,不得不成认,这在接下来的实习中,不管是学开医嘱还是跟老师上门诊,都很有帮助,儿科多是肺炎,肺炎那么多用抗生素,一个是抗生素的选择,一个是用药剂量,出不得过失。

  儿科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽发热为主症,伴有咯痰,辅助诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的声音判断出是病在喉咙,支气管还是在肺,我想,这跟大量临床积累总结肯定是分不开的,小孩子身体不舒服加上一见白大褂就害怕,很容易哭闹,肺部听诊就很困难,所以尽量在其安静状态下听诊,有的肺部啰音细,且只在吸气末才有一两声,听诊要注意,不能因为小孩哭闹就求快。

  我管的床位里有两个支原体肺炎,都是大小孩了,学龄期儿童多发。(相比而言,支气管肺炎那么多是三岁以下的小孩)支原体大于2.7就容易转为支原体肺炎了。

  一个尿路感染的小孩,中医上即淋证,多属湿热下注,小儿脾常缺乏,那么易生湿,脾虚湿盛,湿热下注,那么为热淋,方用八正散合参苓白术散加减。西医要碱化尿液,用金双歧。

  脐周压痛,考虑肠系膜淋巴结炎,脐周痛,按压痛减,多考虑有虫,虫多喜按。脐上痛,考虑胃疾。

  假设WBC低,那么不用头孢类抗生素。

  一般肺部啰音较响,恢复较易,啰音细,那么恢复较慢。最后,是医患沟通的问题,在这边的三个星期,几乎每周都有伤害医护人员的事件传来,远的不说,同在南京,市口腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪,现在感觉医患关系已经到了白热化的地步,真的是医患互相不信任,恶性循环,完全停不下来。我在医院也深有体会,比方那天跟老师在门诊看的一个小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本来还是慕老师之名而来,但是一等老师劝他住院,孩子他爸却一口否决了,那个疑心的眼神,我坐在旁边,真的觉得不是滋味,夫妻俩犹豫半天之后又折回来,结果已经没有床位了,只能预约。还有一个家长,来复诊,结果老师那天根本不在门诊,在病房交班,她非要老师给她家先看,说不能耽误小孩上学,说补交挂号费就可以了,然后就在病房外推推搡搡。怎么说呢,在我看来,这些都简直难以理解,换位思考一下,是不是就这么难?当然,包括南京口腔医院的事情,究竟医患沟通有没有做好,我想,应该也有不到位的地方,很多事情,一个巴掌拍不响,但是,文明社会,暴力事件频频,令人瞠目,也觉得可悲。

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